2010年08月13日
３１５００円
お盆に入りましたが、病院は変わらずの通常業務です。
何事も無く3ヶ月を迎えた長女に、いよいよワクチン接種の時期がやってきました。
3種混合に加えて、ヒブと肺炎球菌のワクチンも同時接種しました。
夏休み中の長男坊と毎日が休日の次男坊には、みずぼうそうのワクチンを接種しました。
公費接種は長女の3種混合のみ。
子供達みんな注射の痛さで泣いていましたが、今回の費用31500円で、我が家の財布にもダメージです。
ただ、子供が病気になって亡くなってしまったり、後遺症が残ってしまえば、かけがえのない我が家の宝を失ってしまいます。
そういうわけで、今回のワクチン接種代は必要な出費と考えています。
何事も無く3ヶ月を迎えた長女に、いよいよワクチン接種の時期がやってきました。
3種混合に加えて、ヒブと肺炎球菌のワクチンも同時接種しました。
夏休み中の長男坊と毎日が休日の次男坊には、みずぼうそうのワクチンを接種しました。
公費接種は長女の3種混合のみ。
子供達みんな注射の痛さで泣いていましたが、今回の費用31500円で、我が家の財布にもダメージです。
ただ、子供が病気になって亡くなってしまったり、後遺症が残ってしまえば、かけがえのない我が家の宝を失ってしまいます。
そういうわけで、今回のワクチン接種代は必要な出費と考えています。
2010年07月22日
ガロ特別号
うちの病院のI先生。
書庫を片付けていたらこれを見つけたと言って、医局に持ってきました。
ガロ特別号。
1967年のものでカムイ伝�´△�収載されています。
カムイ伝、懐かしいです。
自分は高校生の時に読みましたが、こんなに前の作品とは知りませんでした。
それにしても、とても40年以上前のものとは思えないほど保存状態が良いです。
書庫を片付けていたらこれを見つけたと言って、医局に持ってきました。
ガロ特別号。
1967年のものでカムイ伝�´△�収載されています。
カムイ伝、懐かしいです。
自分は高校生の時に読みましたが、こんなに前の作品とは知りませんでした。
それにしても、とても40年以上前のものとは思えないほど保存状態が良いです。
2010年07月08日
百日咳
久しぶりの更新です。
少し前に成人の百日咳が増えているとの記事を見かけました。
（薬事日報：百日咳は“成人”の感染症？‐問われるワクチン接種のあり方）
自分が百日咳が疑わしいと診断した患者さんは、ここ2−3ヶ月で3−4人います。
少し自分で調べてみましたが、成人の確定診断は難しいと感じました。
診断の一つに百日咳抗体の凝集素でペア血清で4倍以上とありますが、そもそも1ヶ月以上咳をしている患者さんにペア血清を取って上がるのかが分かりませんでした。
単独40倍以上で診断価値が上がるようですが、今の感染なのかどうか。
今回のブログを書くにあたって、インターネットでも調べてみました。
神戸大学の岩田健太郎先生がブログで「百日咳血清診断の考え方」を上げておられました。
「石川、田中・青年および成人百日咳の診断は難しい 綜合臨床 2009;58:2081-2084」が出典です。
百日咳で一番問題になるのは予防接種を受けていない乳児が感染することなので（呼吸が止まってしまうことがある）、疑わしい患者さんには抗生物質を出し赤ちゃんには2週間は近づかないようにお願いしています。
少し前に成人の百日咳が増えているとの記事を見かけました。
（薬事日報：百日咳は“成人”の感染症？‐問われるワクチン接種のあり方）
自分が百日咳が疑わしいと診断した患者さんは、ここ2−3ヶ月で3−4人います。
少し自分で調べてみましたが、成人の確定診断は難しいと感じました。
診断の一つに百日咳抗体の凝集素でペア血清で4倍以上とありますが、そもそも1ヶ月以上咳をしている患者さんにペア血清を取って上がるのかが分かりませんでした。
単独40倍以上で診断価値が上がるようですが、今の感染なのかどうか。
今回のブログを書くにあたって、インターネットでも調べてみました。
神戸大学の岩田健太郎先生がブログで「百日咳血清診断の考え方」を上げておられました。
「石川、田中・青年および成人百日咳の診断は難しい 綜合臨床 2009;58:2081-2084」が出典です。
百日咳で一番問題になるのは予防接種を受けていない乳児が感染することなので（呼吸が止まってしまうことがある）、疑わしい患者さんには抗生物質を出し赤ちゃんには2週間は近づかないようにお願いしています。
2010年06月20日
神経衰弱
「神経衰弱」といっても、病気の話では無く長男坊とのゲームの話です。
長女誕生に合わせて自分の母親に手伝いに来てもらっていたのですが、そこでカードゲームを教えてもらったようです。
トランプではなく、幼稚園でもらった1から10までの数字4組ずつとジョーカー2枚の42枚のカード。
ただいま長男坊にカードゲームのブームが来ています。神経衰弱、数字並べ（7ならべのようなゲーム）、カードを足していって20以下を目指すゲーム（ブラックジャックみたいなゲーム）
神経衰弱覚えたては弱い弱いと思っていた長男坊ですが、最近は長男坊が勝つこともしばしばあります。
長男坊の記憶力にびっくりするとともに、自分の短期記憶の低下に驚いています（￣。￣;）。
長女誕生に合わせて自分の母親に手伝いに来てもらっていたのですが、そこでカードゲームを教えてもらったようです。
トランプではなく、幼稚園でもらった1から10までの数字4組ずつとジョーカー2枚の42枚のカード。
ただいま長男坊にカードゲームのブームが来ています。神経衰弱、数字並べ（7ならべのようなゲーム）、カードを足していって20以下を目指すゲーム（ブラックジャックみたいなゲーム）
神経衰弱覚えたては弱い弱いと思っていた長男坊ですが、最近は長男坊が勝つこともしばしばあります。
長男坊の記憶力にびっくりするとともに、自分の短期記憶の低下に驚いています（￣。￣;）。
2010年06月13日
「子宮がん」使わないで、産婦科学会が要望決定
読売新聞の記事です。
『日本産科婦人科学会は１２日、一般の人も使っている「子宮がん」という用語は定義があいまいだとして使用しないよう厚生労働省に要望することを決めた』そうです。
『「子宮がん」は、子宮の入り口にできる子宮頸(けい)がんと、奥にできる子宮体がんという原因や治療が異なる２種類のがんを総称して使われている』
子宮頸がんは扁平上皮癌であることが多く、子宮体がんは腺癌のことが多いです。
子宮頸がんはヒトパピローマウイルス感染で引き起こされることが知られています。
この間日本でもヒトパピローマウイルスに対するワクチンが「子宮頸がんワクチン」として承認されました。
子宮頸がんと子宮体がんは共に子宮に出来る癌ではありますが、区別して考える必要のある疾患です。
「子宮がん」使わないで、産婦科学会が要望決定
（2010年6月12日20時15分 読売新聞）
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『日本産科婦人科学会は１２日、一般の人も使っている「子宮がん」という用語は定義があいまいだとして使用しないよう厚生労働省に要望することを決めた』そうです。
『「子宮がん」は、子宮の入り口にできる子宮頸(けい)がんと、奥にできる子宮体がんという原因や治療が異なる２種類のがんを総称して使われている』
子宮頸がんは扁平上皮癌であることが多く、子宮体がんは腺癌のことが多いです。
子宮頸がんはヒトパピローマウイルス感染で引き起こされることが知られています。
この間日本でもヒトパピローマウイルスに対するワクチンが「子宮頸がんワクチン」として承認されました。
子宮頸がんと子宮体がんは共に子宮に出来る癌ではありますが、区別して考える必要のある疾患です。
「子宮がん」使わないで、産婦科学会が要望決定
（2010年6月12日20時15分 読売新聞）
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