2010年02月28日
慢性頭痛 その4
今日は「群発頭痛」編です。最終回です。
＊原因
片頭痛と同様、血管が拡張してその周囲に炎症が生じ、神経を刺激するために起きるもの。
目の奥の太い血管に炎症が起こります。
＊症状
前々回記載しましたが、片眼の奥がえぐられるような激しい痛み。
厳密に片側に限定され、痛くてじっとしていられません。
痛みと同じ側の粘膜充血、
流涙、
眼瞼下垂、眼瞼浮腫など（眼の周辺の血管にある自律神経が刺激）
20〜30歳代の男性に多い。
痛みの周期・頻度は、年単位の周期で群発地震のようにある一定期間、毎日同時間に起きます。
2日に1回〜1日に8回
持続時間は15分〜180分
＊治療
薬物療法
急性期治療（群発期における頭痛発作時）に使用
�．肇螢廛織鸚什沺癖卞�痛編 参照）の注射
極めて有効とされている
（エルゴタミン製剤は効果は期待できず、NSAIDｓは無効）
�∋請乃枡�
100％の酸素を毎分７Lほど吸入すると、頭部の動脈が収縮して痛みが和らぐ。
予防治療（頭痛発作の頻度や程度を減少させ、急性期治療の効果を高める）
以下、保険適応外（のはず）医師とよく相談を
�．�ルシウム拮抗薬の一種（ベラパミル ）
徐脈や心不全に注意
�▲┘襯乾織潺鸚什�
血管収縮作用あり、発作が起こってからでは期待できないので起こりそうな時に服用。
�Ｉ�腎皮質ホルモン（プレドニン）
�ぅ螢船Ε�
など・・・
＊日頃注意すること
群発期にアルコールは飲まない
前兆あれば？ 深呼吸する
睡眠は十分に、しかし取りすぎず
気圧の変化に注意
解明されていないことも多く難しいですね・・・・。
とりあえずこのシリーズは終了です。
＊原因
片頭痛と同様、血管が拡張してその周囲に炎症が生じ、神経を刺激するために起きるもの。
目の奥の太い血管に炎症が起こります。
＊症状
前々回記載しましたが、片眼の奥がえぐられるような激しい痛み。
厳密に片側に限定され、痛くてじっとしていられません。
痛みと同じ側の粘膜充血、
流涙、
眼瞼下垂、眼瞼浮腫など（眼の周辺の血管にある自律神経が刺激）
20〜30歳代の男性に多い。
痛みの周期・頻度は、年単位の周期で群発地震のようにある一定期間、毎日同時間に起きます。
2日に1回〜1日に8回
持続時間は15分〜180分
＊治療
薬物療法
急性期治療（群発期における頭痛発作時）に使用
�．肇螢廛織鸚什沺癖卞�痛編 参照）の注射
極めて有効とされている
（エルゴタミン製剤は効果は期待できず、NSAIDｓは無効）
�∋請乃枡�
100％の酸素を毎分７Lほど吸入すると、頭部の動脈が収縮して痛みが和らぐ。
予防治療（頭痛発作の頻度や程度を減少させ、急性期治療の効果を高める）
以下、保険適応外（のはず）医師とよく相談を
�．�ルシウム拮抗薬の一種（ベラパミル ）
徐脈や心不全に注意
�▲┘襯乾織潺鸚什�
血管収縮作用あり、発作が起こってからでは期待できないので起こりそうな時に服用。
�Ｉ�腎皮質ホルモン（プレドニン）
�ぅ螢船Ε�
など・・・
＊日頃注意すること
群発期にアルコールは飲まない
前兆あれば？ 深呼吸する
睡眠は十分に、しかし取りすぎず
気圧の変化に注意
解明されていないことも多く難しいですね・・・・。
とりあえずこのシリーズは終了です。
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