April 26, 2012
施術ワンポイント【五十肩】
おおやです。 今日は、『五十肩』についてのお話しです。当院には、実際に50歳代のかたが『五十肩』と病院で診断されて来院されますが、40歳代、60歳代のかたでも同様の痛みを訴えて来院されることがあります。 『四十肩』という言葉もありますね。ですが、早ければ30歳代後半で痛みが出るかたもいらっしゃると、当院の患者さまから伺いました。
4ヶ月前から整形外科に通院していても、五十肩の痛みが全く良くならず、むしろここ数ヶ月にかけて悪化してきたというＳさんは、当院のリピーターさまから紹介されて来院。痛みが気になり出したのは約6ヶ月前から、とのこと。以前からこのブログ記事でも書いてきましたが、五十肩には大きく分けて3つの『時期』があります（痙縮期、拘縮期、回復期）。痛みの改善には、この『期』の見極めが大切です。それぞれの期で、当院では施術法やセルフケア等の対応を変えています。
五十肩とは、『肩軟部組織の変性疾患で、五十歳代を中心とした中高年者に、明らかな外傷なく生じ、痛みと関節拘縮を主徴候とする病態』です。 この五十肩の症状がでる原因は、はっきりしていません。当院では、各期に応じたトリガーポイントセラピー（手技療法）により、五十肩の痛みにつながっている筋筋膜のトリガーポイントを探しだし、解除していきます。上のＳさんのケースでは、拘縮期に対応する施術法を選択し（トリガーポイントセラピーおよび関節モビリゼーション）、セルフケアを推奨しています。
率直に言って、改善・解消にはどのみち時間のかかる五十肩ですが、『期』の見極めとそれに対応した施術、セルフケアの継続によって、痛みの度合いの低減は可能です。当院のトリガーポイントセラピーで、そのお手伝いをさせていただきます。
※五十肩（四十肩）のご相談・施術なら、横浜のカイロプラクティック・もとまち整体院まで。
【当院で訴えの多い症状】：頭痛、肩こり、五十肩、目の奥の痛み、首の痛み、ムチウチ、めまい、腰痛、ぎっくり腰、坐骨神経痛、股関節痛、手足のしびれ・むくみ、膝の痛み、O脚、慢性疲労、不眠症、生理痛、冷え症、自律神経の異常、便秘、猫背、等々。
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いつもありがとうございます。
大川カイロプラクティックセンターもとまち整体院
〒231-0868
横浜市中区石川町1-12プラザセレス石川��401
TEL/FAX 045-662-4522
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March 22, 2012
【五十肩】棘下筋。
おおやです。 本日は、【五十肩】の話題です。ワンポイントの解説です。画像は、当院で五十肩症状の場合にトリガーポイントが認められることが多い、棘下筋の図です。 肩甲骨に付着していて、肩関節をしっかりと固定するとともに、肩関節を外旋させる筋肉です。
五十肩という場合には、この棘下筋のトリガーポイント（痛みの『引き金点』）を解除していくだけでも、痛みや動きの改善に奏功することが、かなり多いのです。 もちろん、五十肩では棘上筋、小円筋、三角筋、肩甲下筋、大胸筋等にもトリガーポイントがかなり高確率で認められ、併せてそれらの解除も行なっていきます。
棘下筋は、上記の筋群のなかでも、五十肩のケースでは概ねトリガーポイントが観られるのです。関連痛を、上腕二頭筋から前腕にかけて生じさせるので、この筋肉を緩和していくことで、痛みによって動かせなかった腕に、徐々に動きを付けていくこと（モビリゼーション）が可能となってきます。
※横浜で五十肩四十肩の施術なら、石川町のカイロプラクティック・もとまち整体院まで。
【参考資料】：『トリガーポイント疼痛パターン』（Travell&Simons、エンタープライズ社刊）
March 03, 2012
五十肩（あるいはそのように言われる症状）について。
おおやです。 今日は、五十肩（あるいはそのように言われる症状）について、です。なぜ括弧書きがついているかといいますと、当院に『五十肩』を治してほしいといって来院されるかたの痛みの多くは、棘上筋、棘下筋、小円筋、三角筋、肩甲下筋等のトリガーポイントからの関連痛だからです。
上記の筋肉や筋膜のトリガーポイントからの関連痛であれば、当院の最も得意とするところであり、痛みの軽減や、痛みに苦しむ期間の短縮にお役に立てるでしょう。実際に、トリガーポイントを解除していきますと、肩関節の可動域が広がっていくのが実感できるはずです。
当該の症状が五十肩であっても、平均的に約1年から1年半かかるといわれる治癒までの期間の、どの時期にあるのかにもよりますが、トリガーポイントセラピー（手技療法）と当院でお教えするセルフケア（体操法）とで、同様に機能不全から生じる痛みの改善が図れます。
以前にもお話ししましたが、肩関節の動きを改善していくための施術法にも、肩関節の強制モビリゼーション、肩関節唇テクニック、肩下制テクニック、肩関節のPNF等々さまざまなものがあります。これらをトリガーポイントセラピーと併せて用いることで、五十肩の痛みを解除・軽減し、さらには再発の予防につなげていきます。
3月に入りましたが、まだまだ気温の低い日も多く、寒冷刺激は五十肩にとっては禁物です。首肩はもちろんのこと、身体全体も温かくしてお過ごしください。
※四十肩五十肩の痛みの改善なら、横浜のカイロプラクティック･もとまち整体院のトリガーポイントセラピーで。
February 23, 2012
【五十肩】両肩に同時には出ないが。。
おおやです。 本日は五十肩のお話しです。以前、当院で五十肩の施術を受けていただき、ほぼ元の状態に改善されたかたが、最近になって、今度は反対側の肩周辺が痛み始めた、というケースがあります。
この方は、最初に痛みがあった側の肩（周辺）は、当院のトリガーポイントセラピーを肩関節周辺の筋群（棘上筋、棘下筋、小円筋、三角筋、肩甲下筋、大胸筋等）に定期的に施術した結果、通常1年から1年半かかると言われる治癒が、6ヶ月間程度に短縮できました。
その後、不定期的に当院に通院、頚肩部〜腰背部にかけての施術を受けていただきましたが、残念ながら、今回の反対側に肩の痛みが発症したものです。 当院は医療機関ではありませんから当然診断はしませんが、今回の痛みが五十肩だとしても不思議ではありません。両肩に同時に五十肩症状が発生することはまれですが、一方の肩の五十肩の症状が治って数ヶ月以降に、他方の肩に同症状が発生することは、よくあることなのです。
ですが、今回も（この痛みが五十肩の症状であると仮定して）、このかたの痛みの症状の改善には当院のトリガーポイントセラピーが、お役に立てると考えています。このかたは、不定期的ではありますが通院を継続してきましたし、そのときには私は患側（痛みのある側）のみならず、健側にも施術を行なってきたからです。
トリガーポイントセラピーは、機能不全へのアプローチです。五十肩の各『期』（痙縮期、拘縮期、回復期）に応じた方法で、当該の痛みに関連する筋筋膜のトリガーポイントを解除していくことで、痛みが続く期間を短縮したり、痛みそのもののレベルを低めていくことは十分可能です。
※四十肩五十肩へのトリガーポイントセラピー（施術）なら、横浜のカイロプラクティック・もとまち整体院まで。
February 18, 2012
【五十肩】コドマン体操。
おおやです。 五十肩、すなわち『肩軟部組織の変性疾患で、五十歳代を中心とした中高年者に、明らかな外傷なく生じ、疼痛と関節拘縮を主徴候とする病態』で、当院に来院するかたがいらっしゃいます。
自然治癒する傾向が強いのですが、発症してからの時期（『期』といいます）によって適切な対応を取らないと、関節周りの筋筋膜もトリガーポイント化が進み、痛みのレベルも上がることとなり、治りづらくなっていきます。
痛みの時期を短縮したり、そのレベルを低く抑えていくために有効といわれるのが、以下に紹介するコドマン体操です。痙縮期以降で、強い痛みや自発痛が無いときに、当院で指導させていただいているのが、『コドマン体操』。
�‖�を前後に広げ、左右も適度に間隔をとります。
��痛む方の手に重り（1�堋�度のもの。握りやすい、アイロン、ペットボトル、やかん、ダンベル等を推奨）を持ち、左右の足の間に入るように手を下げます。
��もう一方の手は、テーブルやイスなどに突っ張るようにして置きます。
�ぞ緘梢箸�ら動かすようにして、手に持つ重りがふりこになるように揺らしていきます。
五十肩の改善には、当院の施術で関連する筋肉の柔軟性や関節可動性を取り戻しながら、こうした体操法を日頃から継続していただくことが大切です。（当院内での、体操指導の一例です。基本的に当院の施術受療者を対象としておりますので、ご自身で行なう際は、注意して行なってください。）
前後・左右・旋回をそれぞれ10回ずつを1セットとして、1日3セットを目安に。
腕から動かすのではなく上半身から、手に持つ重りがふりこになるように。前後に10回揺らします。
【参考資料】『はつらつ元気 2011年5月号』（芸文社）
January 07, 2012
五十肩（四十肩）の施術。
おおやです。 本日は、五十肩について触れてみます。当院では、『肩軟部組織の変性疾患で、五十歳代を中心とした中高年者に、明らかな外傷なく生じ、痛みと関節拘縮を主徴候とする病態』を五十肩と呼んでいます。 実際には、早ければ30歳代後半くらいからでも、同様の症状に悩んでいるかたも、稀にお見受けします。 逆に、60歳代のかたで五十肩を患うかたは結構観てきましたので、『六十肩』（？）という呼称があってもおかしくない気がします。当院では、五十肩と統一的に呼んでいますが。
さてこの五十肩ですが、発症のベースとして、慢性的な肩こりが背後に潜んでいることがたいへん多く（私見ですが）、予防のためには、自覚があってもなくても、肩こりレベルでのケアが非常に大切だと思います。 いま、自覚が『なくても』と言いましたが、自覚がなければケアのしようもないわけですが（笑）、たまたま当院で腰痛等、他の症状で施術を受けられて肩こりの自覚が持てるようになるケースもあります。『自分としては、これまで全く肩こりの自覚はありませんでした』というかたでも、たとえば急性腰痛の施術の際に、肩周りのトリガーポイント（筋筋膜中の、痛みの『引き金点』）に施術者が触れることにより自覚できるというパターンがあります。これはしかし、ラッキーなことでして、肩こりの自覚の無いかたは世の中多く（笑、いや、本当は笑えませんが）、自覚の出てくるころにはトリガーポイント化している、なんていうこともあり得ます。
五十肩の施術としましては、当院では、棘下筋、棘上筋、小円筋、肩甲下筋等のトリガーポイントを解除していきます。また、三角筋、大胸筋等の関連する筋についても同様です。背中の関節、胸椎レベルでの関節矯正も、必要かつ可能であれば痛みのほとんどない方法で、積極的に行ないます（むしろ、気持ちが良いくらいという感想が多いです）。コドマン体操ほか、痛みの解消、予防に必要な体操法もお教えしますので、日常生活の中に、ぜひ積極的に取り入れていって下さい。
率直に申し上げますが、五十肩の解消までには、どのみち時間はかかります。 個人差もあり、『何回通えば治ります』的な言い方ができないのが歯がゆいところです。ですが、五十肩は、ゆっくりとであっても、確実に改善に向かいます。当院への通院によるトリガーポイント手技療法の受療により、その改善に至る期間を短縮させたり、痛みの度合いを低減させるお手伝いもできますので、お気軽にご相談下さい。
※五十肩（四十肩）のご相談・施術なら、横浜のカイロプラクティック・もとまち整体院まで。
December 23, 2011
【五十肩】コドマン体操。
おおやです。今日は五十肩（四十肩）の患者さんがみえたので、五十肩の話題です。この五十肩、医学的には肩関節周囲炎とか癒着性関節包炎とか呼ばれていますが、必ずしも関節内の癒着が見られるわけではなく、また、年齢的にも同様の症状は、早くて30歳代後半くらいから遅くは60歳代くらいまで、見受けられます。
1年から2年弱ほどで、自然治癒する傾向が強いものの、病因と併せてなぜそうなのかはわかっていません。ローテータ-カフと呼ばれる肩甲部周辺の痛みと運動制限が、五十肩の典型的な症状です。
痛みの主な原因については、棘上筋、棘下筋、小円筋、肩甲下筋、三角筋、大胸筋といった筋肉のトリガーポイントが、大きく関わっていると思います。トリガーポイントとは、筋筋膜の中に生じる、痛みの『引き金点』のこと。その大もとの原因のひとつが、慢性的な肩こりなのです。
さて、この五十肩のセルフケアですが、『コドマン体操』がオススメです。�［�位で深く腰を曲げて、脚を前後に広げ、左右も適度に開きます。��患側(痛む方)の手に1〜2�圓僚鼎蝓併�ちやすいペットボトルやアイロン等）を持ち、�７鯊Α覆發Π貶�の側）の上肢で、テーブルの天板や椅子の上部につかまり支えとし、�ぢ隆粥幣緘梢函砲鯀宛紂∈険Α�回転させることで、患側上肢の重りがそれぞれ前後、左右、回転するように動かしていきます。お風呂から上がった後等の、身体が温まった状態でできると、より理想的ですね。
強い痛みの出るような場合には無理をせず、可動域の限界をほんの少しでも超えるような気持ちで続けるのがコツです。当院の施術と併せて、継続していきましょう。
※当院（横浜のカイロプラクティック・もとまち整体院）における、五十肩（四十肩）の緩和のための体操を紹介させていただきました。
※基本的に当院での施術を受けたかたが対象です。五十肩（四十肩）の時期によっては痛みが増す場合もありますので、自己責任で十分に注意して行なって下さい。
【参考画像】『はつらつ元気』2011年5月号（芸文社）：当院にて取材。
November 12, 2011
五十肩（四十肩）ワンポイント。
おおやです。昨日と打って変わって、当院のある横浜では、気温も上がり快適な午後ですね。 さて、今日は五十肩の痛みについてのワンポイント、です。
健康誌『はつらつ元気』の取材時にもお話ししましたが、五十肩の痛みの症状においては、棘上筋、棘下筋、小円筋、肩甲下筋、三角筋、大胸筋等に『トリガーポイント（痛みの引き金点）』が存在することが多く、これが痛みに深い関係をもっています。逆に言えば、こうしたトリガーポイントの施術を重ねますと、五十肩から来るとされる痛みが軽減もしくは解消していくことが、よくあります。
上記の筋肉のなかで、棘上筋、棘下筋、小円筋については肩甲骨に位置するため、自分自身で触れ、さらには筋肉をほぐそうとしてもなかなか届かなかったりします。
そこで、私自身は（幸いにして五十肩ではありませんが、予防として）、写真のような器具を使ってほぐしたりします（笑）。たしか、ロフトで購入したものですが、結構使えます（なければ、傘の『柄』でもできるかもしれませんね・笑）。 自分でほぐそうとする際に気をつけたいこととしましては、あまり強い力でぐいぐい圧迫を行なわないことです。棘下筋等は、特に繊細でそのほぐすときの痛みが『後残り』したりしますので、ご注意なさって下さい(基本的に当院の施術を受けていただいたかたへのアドバイスです)。
※五十肩（四十肩）のトリガーポイントセラピーなら、横浜のカイロプラクティック・もとまち整体院まで。
September 14, 2011
五十肩チェック。
おおやです。 残暑が続く毎日ですが、みなさんお元気でお過ごしでしょうか？
今日は、当院でも施術に入ることの多い【五十肩】（四十肩）を取り上げてみます。 五十肩とは、『肩軟部組織の変性疾患で、五十歳代を中心とした中高年者に、明らかな外傷なく生じ、痛みと関節拘縮を主徴候とする病態』です。 この五十肩の症状がでる原因は、はっきりしていません。
【五十肩・症状チェック】（※当院での簡易なチェック法であり、『診断』では当然ありませんので予めご了承願います。）
〈こんな症状は、思い当たりませんか？〉
・肩甲骨周辺、上腕部周辺から肘にかけてが、痛い。
・年齢的には40〜60歳代で、その痛みは、まず徐々に出てきた。
・肩関節の運動制限が、ある。具体的には、髪の手入れ時後ろに手を回すと痛む、、服のファスナーがあげづらい、痛みから電車やバスのつり革につかまりにくい。（またはこれらと同様の動作がしづらい）
・寒いとき、または夜間に上記の痛みが強まる。
・上記に併せて、日ごろから慢性的な肩こりの自覚がある。または、自覚がなくとも、人から『すごく肩が硬いですね』と言われたことがある。
以上のすべてに該当する場合は、五十肩である可能性は高いと思われます。 こうした症状の五十肩ですが、予後は比較的に良好で、不思議なことに、1年から1年半で日常生活には支障がない程度に回復してきます（個人差がありますが）。 かといって、何もせずに痛みに耐えているだけでは、治りが遅くなるだけでなく、痛みのレベルも高止まりして辛い時期が長くなりますので、病期（痙縮期、拘縮期、回復期）に応じたケアを当院で受けたり、なおかつご自身で行なったりすることも必要です。
※五十肩の病期については、過去記事『五十肩の3つの『期』。』、『五十肩とトリガーポイント手技療法』等もご参照ください。
※五十肩の施術なら、横浜のカイロプラクティック・もとまち整体院まで。
April 20, 2011
【五十肩】予防のためには動かしましょう！
おおやです。今回は五十肩（四十肩）のワンポイント、です。
五十肩とは、『肩軟部組織の変性疾患で、五十歳代を中心とした中高年者に、明らかな外傷なく生じ、疼痛と関節拘縮を主徴候とする病態』と、当院では定義しています。
肩こりの自覚がふだんからあるかたは、この五十肩に気をつけたいところですが、何をどう気をつければよいのでしょうか。簡単にいえば、肩関節やその周辺の筋肉を日ごろから『あらゆる方向へ』、『よく動かす』ことが、重要なポイントです。 先日の記事でも述べましたが、『廃用性萎縮』を避けるためにも重要なことであり、関節に栄養分や酸素を供給することで、関節の動きの固着化を防げるのです。
ここでポイントとしましては、肩関節を動かそうとしても、周辺の筋肉がすでに凝り固まっている状態ですと、その動きの範囲はおのずから制限されてしまう、ということです。話しが戻るようですが、ここで、肩こりの施術による、筋肉の凝りの緩和（＝緩めること）が必要になってくるというわけです。
当院では、トリガーポイント手技療法を始め、凝り固まっている筋肉を緩めていく手法で、関節もより動かしやすくするお手伝いを行なっています。併せて、日常かんたんに行える体操法をアドバイス。五十肩や肩こりに関しての体操のポイントは、『あらゆる方向へ』動きをつけていく、ということなのですが、その具体的な方法論は、当院の施術とともにお教えいたします。 特に五十肩の症状の場合、無理やり動かしては良くない時期、というのもありますので、当院にてあなたに合う方法を提案させていただきます。
※四十肩・五十肩のあなた！詳しくは、もとまち整体院の施術室で。
April 13, 2011
【五十肩】施術について。
おおやです。五十肩についてのお話しです。当院の五十肩の実際の施術では、まず腕の動きの検査から入ります。腕を動かすことで、肩関節の可動域等を観ていくわけです。
施術のなかでは、モビリゼーションとして、結果的に痛みをともなう方法も取らせていただくこともありますが、もちろん、前もってよく説明させていただいたうえで、行なっていきます。これは、一種のショック療法とでもいうべきか、人間、動かすのがよいことと頭ではわかっていても、どうしても『痛み』の出るところを超えては動かせないものです。 そこで、手前どもプロのカイロプラクターが、他動的にそのお手伝いをさせていただくというわけです。
肩関節の強制モビリゼーション、肩関節唇テクニック、肩下制テクニック、肩関節のPNF等々、肩関節の動きを改善するための、いろいろな方法を駆使していきます。
といっても、いきなり施術室にはいるなり、このモビリゼーションを行なうわけではありません。十分に、痛みの出ている周辺の筋肉の緩和操作（＝ほぐすこと）を行なったうえで、です。 当院ではこの緩和操作とともに、トリガーポイント療法を施術のコアとして取り入れています（広く捉えれば、緩和操作の一種といえなくもないでしょうか）。 私の施術経験からしますと、五十肩症状の場合、自覚の有無に拘わらず、何といっても慢性的な『肩こり』がそのベースにあることが多く、このトリガーポイントセラピー（手技療法）は奏功することが多いのです。 つまり、機能不全からくる痛みの解除、軽減、予防を目的とした施術で、五十肩のケースでは、痛みの元となっている棘上筋、棘下筋、小円筋、三角筋、肩甲下筋等のトリガーポイント（と、その予備軍ともいえる筋筋膜の硬結）を狙っていくのがトリガーポイント療法なのです。
五十肩を早期に改善し痛みを低減させるには、上記のように、関節に動きをつけたり、筋肉の硬さを減らして一定の柔軟性を確保しつつ、当院内でお教えする各種の体操やストレッチを、ぜひ行なっていって下さい。先日もPRさせていただきましたが（笑）、『はつらつ元気』の最新号（2011年5月号）で、コドマン体操等、当院内でお教えしている体操が紹介されていますので、よかったらご参考にどうぞ。
※五十肩四十肩、トリガーポイント手技療法なら、横浜のカイロプラクティックもとまち整体院まで！
April 01, 2011
『はつらつ元気』5月号に掲載！
先日当院に訪問取材のあった、月刊健康誌『はつらつ元気』5月号に、当院院長の大屋が五十肩のセルフケアについて解説した記事が、掲載されます。
特集記事としての扱いで、『五十肩の激痛ス〜ッと消える！腕が楽々上がる！ ｢コドマン｣体操総図解』として、取り上げていただきました。
内容的には、五十肩についての解説、セルフケアについて、体操法等の実際、そして当院での症例の紹介、等です。
『はつらつ元気』5月号（芸文社）は、明日4/2（土）発売です。五十肩、肩こりでお悩みのかた、ご興味のあるかたは、良かったらご一読を。
編集部の皆さん、ありがとうございます！
March 23, 2011
【五十肩】温めるか、冷やすか？
おおやです。
五十肩のワンポイントです。 表題の『温めるか、冷やすか？』ですが、五十肩の場合は、今が発症後のどの時期に当たるのかの区分が、大事です。
以前の当ブログ記事、『五十肩の3つの｢期｣。』にありますが、一応の目安となる時期が大きく3つに分かれています。五十肩で、患部を温めるか、冷やすのかは、この時期の区分と関係しています。
一般に�＝杤夢�（当初の約3ヶ月）、��拘縮期（続く約6ヶ月）、�２麌�期（続く3ヶ月以降の時期）に分けられます。�＝杤夢�（Freezing phase）は、五十肩の出始めの時期で、痛みによって自動（＝自分から動く）運動が制限されます。�△旅棺夢�（Frozen phase）では、肩関節周辺の筋筋膜が萎縮（＝廃用性萎縮）しやすくなり、他動的な肩関節の動きも、大きく制限されます。関節そのものの可動性の低下もみられます。
急性期ともいえる�，令杤夢�では、激しい痛みが出てきたり、じっとしていても痛い（＝安静時痛）ことがあり、こうしたときには冷やしたり、安静にしているのが良いでしょう。 �△旅棺夢�では、慢性期としての痛みがありますが、他動的に動かしても痛い。ですが、この時期においては、筋肉に柔軟性を担保しつつ（←当院のトリガーポイントセラピー等で）、少しずつでも、動きをつけていくほうが良いのです。当院でお教えする各種の体操やストレッチも、可能な範囲で積極的に行なっていただきたいものです。 スムーズに動かすためにも、この時期は一般的には『温める』（少なくとも、冷やさないように気をつける）ことが大切です。温めつつ動かすことで、滑液も出て、栄養分や酸素の補給にもつながります。
『温める』方法はいろいろあります。お風呂に十分浸かる、熱めのシャワーを首や肩にかける、就寝時にもハイネックとまで行かなくとも、首肩の露出の少ない格好で寝る、肌着のうえから温カイロを貼って出かける、等々。当院内では、いろいろな具体例もお話ししていきます。
March 19, 2011
【五十肩・ワンポイント。】
おおやです。 今日は、五十肩についてのワンポイント、です。
五十肩とは、『肩軟部組織の変性疾患で、五十歳代を中心とした中高年者に、明らかな外傷なく生じ、疼痛と関節拘縮を主徴候とする病態』を言います。
この定義中の、『疼痛』とは、簡単にいえば痛みのことなのですが、その痛みは主として筋肉からきています。私の当院での臨床経験上、五十肩のケースでは、棘上筋、棘下筋、小円筋、三角筋、肩甲下筋、大胸筋にトリガーポイント（痛みの『引き金点』＝発痛点）がまったく見当たらないことは、まずありません。 換言すれば、こういうトリガーポイントを生じさせている慢性的な肩こりの症状をベースにもっているかたが、多いようです。
ときとして、『五十肩が発症するまで、肩こりなど感じたことがない』とおっしゃるかたがいますが、それは慢性化している肩こりに自覚がなかっただけであり、自覚がないから筋肉の硬結が無い、ということではないのです。残念ながら、たとえば、特に体格的にがっしりした体型のかたに、肩こりの自覚がふだんは乏しいというケースが見受けられます。
こうしてみますと、原因不明とされる五十肩ですが、ベースとなっているであろう慢性的な肩こりとトリガーポイントを、日常からしっかりレベル低く解除したり予防していくことが、その発生防止につながるものと思います。
当院のトリガーポイントセラピー（手技療法）は、五十肩につながり得るこうしたトリガーポイントの発見・解除・発生防止のお役に立ちます。 腕が上げづらい、腕を使うときに痛みが走る、等々気になる症状が出始めたら要注意！ですが、本当はそれ以前の肩こりのケア（＝トリガーポイントの発生防止）こそが、五十肩の有効な予防策のひとつといえます。
July 15, 2010
【症例報告】『五十肩』（肩関節周囲炎）
【五十肩、肩･腕の痛み】【74歳 女性】
1年前から左肩関節の痛みが出ており、都内のマッサージ院に不定期に1時間ほどかけて通っていたQさん。徐々に痛みは緩和してきたものの、治りきらないうちに、今度は右の肩にも同様の痛みを覚えたため、既に当院に通っているご主人の紹介にて、当院に来院した。約5週間後に、趣味としている楽器の演奏会が控えているという。
両手指に、しびれ、震えは無い。先に発症している左の肩･上肢は、体側から挙上していくと、肩関節で95度程度までは抵抗なく挙げられる（外転）が、それ以上になると、前額面側に『逃げて』いかないと挙げられない状態。左側は、ふとした拍子に動作の方向により疼痛を感じるが、この1年間で痛みの度合いは減少してきているという。
右の肩については、外転で90度以上で痛みが生じ、『重だるさがいつもある感じ』だという。姿勢を見てみると、両肩ともやや前方へ突出し（いわゆる『前肩気味』の姿勢）、腰背部はフラットバック傾向。両側の肩胛骨内側に筋肉の硬結と圧痛部位（トリガーポイント）を認めた。
左の肩関節については、痛みの発症後1年を経過していることから、仮に五十肩であれば、『回復期』にあるものと考えている。
右側の肩や上腕の痛みについては、圧痛の程度や可動性の推移を慎重に見極めながら、肩関節と上腕の筋･筋膜といった軟部組織に重点を置いて施術を行なう方針を立てた。
施術では、拘縮の顕著な肩胛骨の内側（菱形筋を中心に）と、僧帽筋上部、それに三角筋前･外側面に時間をかけ、TPT（トリガーポイントセラピー）を実施。併せて両側肩関節のモビリゼーションの施術も行なった。
今回の五十肩症状と直接の関係はないが、腰部にトリガーポイント（以下、TP）が認められることから、時間の許す限りにおいて、腰部にもTPTを施術。『腰も、こうしてみると凝っているのね』との感想であった。
肩と腕のホームエクササイズとしては、指登り体操、コドマン体操、肩回し体操等をアドバイス。痛みのない範囲では、施術と並行して積極的に腕･肩を動かしていくこと、肩まわりを冷やさないよう気をつけること、等の重要性をお話しした。
患部の肩･上腕部につき、1〜3日おきの集中的な施術を実施、7回目の施術の開始時には、『（両肩関節とも）痛みを気にしなくなった』との話しがあった。
趣味の楽器演奏も、無理のない範囲で毎日楽しんでいるとのこと。間近に予定されている演奏会までは、定期的かつ集中的に施術を行ない、メンテナンス時期への移行を円滑にしていく方針。
【担当者からのコメント】このケースでは、既に一方の肩に1年前から痛みが生じていて、最近、他方の肩にも痛みが感じられたために、早めのケアを、ということでの来院となりました。
ご主人が当院に以前から通院されていたことから、早期の来院につながることにもなり、良かったですね。ありがとうございます。
『五十肩』といっても、症状や痛み方の場所や程度、回復までの期間は個別に差があります。一般的には、早期に施術に入ることで、痛みのレベルを低減させたり、回復までの期間を短縮していくことが可能となるものと、期待できます。
五十肩や、肩･腕の痛みについてのご相談、施術なら、横浜のカイロプラクティック･もとまち整体院まで、どうぞ。
May 25, 2010
肩回し体操【症状：肩こり】
当院（横浜のカイロプラクティック・もとまち整体院）でよくお教えする、肩こり緩和と予防のための体操をお教えしましょう。当院では、『肩回し体操』と呼んでいるものです。他にも、『ひじまる体操』（NHK『ためしてガッテン』）、『肩こり防止体操』などと呼ばれていますが、このさいネーミングはどうでも良いでしょう。当院でも、番組以前から、教えていた体操です。
【体操の方法】（始める前に、立位で、胸を張って下さい。）まず、手を同じ側の肩の上部（肩口よりはやや首寄り）に載せて、そこを指で軽くつまみます。つまみづらいひとは、軽く肩の上に載せるだけでも結構です。
次に、肘の先で大きく円を描くように、肘を回します。左か右、どちらか一方から始めます。ここでのポイントは、特に上方と後方になるべく大きく回すこと、です。回し方は、前回しを5回〜10回、後ろ回しを5回〜10回、左・右行ないます。これを1セットとしたら、1日3セット以上を目安に継続していきましょう（回数は、当院でのオススメの目安です）。
体操の動きはそのままで、肘を伸ばしてみると、あたかも水泳の『クロール』や、『背泳ぎ(バックストローク)』のようですが、肩の上に手を載せることで、よりよく肩や肩胛骨の動きを意識することができます。特にパソコンの前に同じ姿勢で座っていることの多い、デスクワーカー等の職種のかたは、回数に拘らずに、気分転換のつもりで気軽に何度もやってみて下さい。同じ姿勢でいること自体が、問題なのですから。
※当院（横浜のカイロプラクティック・もとまち整体院）における、肩こりの緩和・予防のための体操を紹介させていただきました。
※基本的に当院での施術を受けたかたが対象です。肩に痛み等のある場合（例：五十肩の急性期等に該当する場合等）は、控えて下さい。
August 16, 2007
症例報告� 攜渊集�】
Kさん（50代・男性）は、当院の患者さんのご紹介により来院。2ヶ月ほど前から、左肩を動かしにくくなり、腕を外側に上げると痛むので、整形外科を受診、『五十肩』の診断。Kさんは30年来のゴルフ愛好者だが、今回の発症後はゴルフを控えているとのこと。手、指のしびれ感などは、ない。
この五十肩は、統一の定義があるわけではなく、肩関節周囲炎とか癒着性関節包炎とか呼ばれている。50歳代中心に、中高年者の肩関節周辺に炎症性の病変を生じ、肩甲上腕関節の機能不全をもたらす。五十肩の原因は不明であるが、放置していても1年〜1年半ほどで自然治癒することが多い。しかし厄介なことに、五十肩が片側の肩に発症・治癒の後、多くの場合他方の肩にも発症しやすいといわれている。
さてKさんだが、上腕部や肩峰付近に運動時の疼痛があり、そのため腕の挙上、肩関節の内旋時に特に自動運動が制限される状況であった。上肢の挙上制限はそれほど強くはなく、頭の位置よりも上までは挙上でき、ある程度の可動性がある。むしろ、結帯障害といって、お尻側のポケットに手を入れてハンカチを取り出すような動作に困難を生じていた。時期的には発症より2ヶ月経過とのことであり、けい縮期（急性期）から拘縮期（慢性期）への移行期と思われる。拘縮期では、他動運動により疼痛が出現しやすいが、むしろこの時期に、肩関節にある程度の動きをつけていくことの重要性を説明、了解をいただき施術を開始した。
施術は初めに、硬くなっていた筋硬結をリリースするために、肩甲下筋、肩甲挙筋、三角筋、棘下筋にTPT（トリガーポイントセラピー）を実施。『痛すぎませんか』との問いにも『むしろ、気持ちの良い痛さです』とのこと。併せて、斜角筋、上部僧帽筋、頭・頚板状筋にもTPTを施術。これらの筋肉を十分緩和したうえで、肩関節唇及び関節包に柔軟性を与えるストレッチも行なった。最後に、肩関節の強制モビリゼーションを試みた。モビリゼーションは、（本人が痛みのために動かせない範囲を少しずつ越えて）肩の内旋・外旋を繰り返すもので、特に最初のうちは多少なりとも痛みが増すのが通常であるが、Kさんの同意のもと4回実施。回を追うごとに肩関節の可動性の向上を確認できた。
これらの初回施術のあと、Kさんに立ち上がってもらい左腕を動かしていただいたところ、『あっ、後ろのポケットに手が楽にはいる！』と嬉しそうであった。『何よりも、首・肩周り、それに背中の上のほうも、たいへん軽くなりました』とのこと。H.E.（ホームエクササイズ）として、肩回しエクササイズ、コドマンエクササイズ、指上り等をアドバイス。経過を見ながら施術対応していくため、定期的・継続的に通院されることを推奨し、初回の施術を終了した。
Kさんのケースは、五十肩のうちでも比較的軽度で、激しい夜間痛も手指のしびれ等もなかった。その後2〜3日おきの集中施術を数度経て、Kさんは趣味のゴルフを再開するにいたった。腕の動きは、まったく元通りに痛みなし、とまではまだいかないが、現在はトリガーポイントの発生予防も兼ねて、不定期的にではあるが継続的に通院いただいている。（お）